Un equipo europeo ha desarrollado y probado en ratones un dispositivo electrónico inalámbrico implantable bajo la piel para tratar la diabetes y la obesidad —diabesidad— sin necesidad de fármacos. El enfoque se basa en la electrocatálisis, que permite convertir el exceso de glucosa en sangre en gluconato, un producto que luego es excretado por los riñones. En una prueba de concepto con ratones con obesidad y diabetes de tipo 2, el uso del dispositivo logró restablecer los valores normales de glucosa en sangre y, tras seis semanas de tratamiento, se asoció con una reducción del peso y de los niveles de triglicéridos. Los resultados se publican en Science.  

Un ensayo piloto evaluó la viabilidad y la aceptabilidad de reducir el consumo de alimentos ultraprocesados en la dieta de pacientes con trastorno depresivo mayor. El trabajo, realizado con veinte personas de Estados Unidos, se publica en la revista JAMA Psychiatry y muestra que las puntuaciones de depresión y ansiedad fueron más bajas durante el periodo de menor consumo de ultraprocesados que durante el periodo de dieta habitual. Según los autores, se trata de un trabajo de carácter exploratorio –en formato de Research Letter– y, “en el mejor de los casos, genera hipótesis”.

Un equipo de Estados Unidos ha realizado un ensayo clínico para estudiar la eficacia de tres tipos de dietas en personas con obesidad, prediabetes e hígado graso. Durante aproximadamente cinco meses 42 personas siguieron una dieta cetogénica baja en hidratos de carbono y alta en grasas, una dieta mediterránea o una vegetal baja en grasas (14 en cada grupo). La pérdida de peso fue similar en los tres casos, pero quienes completaron la dieta alta en grasas mostraron una mejor respuesta en marcadores asociados a la diabetes y a la función metabólica del hígado. Los resultados se publican en Cell Metabolism.

Numerosos mensajes, incluyendo las nuevas recomendaciones dietéticas de los Estados Unidos, recomiendan aumentar la ingesta de proteínas. Ahora, una revisión de más de 350 estudios —fundamentalmente, en animales de experimentación— realizada por dos investigadores sugiere, por el contrario, que consumir menos proteínas podría tener mayores beneficios para la salud. Según los autores, “es evidente que las proteínas aportan beneficios al crecimiento muscular y a la respuesta al ejercicio en personas activas, pero, dado que la mayoría de las personas son relativamente sedentarias, es probable que muchas consuman más proteínas de las que realmente necesitan, lo que probablemente tenga consecuencias negativas para la salud”. El estudio se publica en Cell Press Blue, revista del grupo Cell.

Un equipo internacional ha analizado los datos procedentes de 262 ensayos clínicos con 100.000 personas en los que se evaluaban en total 19 fármacos para la obesidad disponibles actualmente, entre ellos análogos de GLP-1 como la semaglutida o la tirzepatida. En global, los resultados indican que, a pesar de la pérdida de peso sustancial, la mayoría de los medicamentos no mejoran significativamente la calidad de vida y pocos muestran beneficios cardiovasculares al año de tratamiento. Además, aquellos que conseguían una mayor reducción de peso solían acompañarse de más efectos secundarios. El estudio se publica en The BMJ.

Un equipo del Reino Unido ha analizado el índice de masa corporal (IMC) y variantes genéticas asociadas con la obesidad en cuatro generaciones británicas nacidas en 1946, 1958, 1970 y 2001, es decir, antes y después del aumento de las tasas de obesidad. Los resultados indican que las personas con una predisposición genética a tener un IMC elevado son probablemente más susceptibles que otras a los cambios en su entorno que favorecen la obesidad, como los que se han producido en las últimas décadas relacionados con la comida ultraprocesada o el sedentarismo. Es decir, aunque la genética no ha cambiado, el ambiente obesogénico ha hecho que su asociación con la obesidad se haya reforzado. El trabajo se publica en Plos Genetics.  

En el tratamiento de la obesidad, mantener la pérdida de peso es la fase más difícil. Dos ensayos clínicos independientes publicados en Nature Medicine han seguido dos estrategias diferentes para ello. El primero es un ensayo en fase 3b con el medicamento GLP-1 orforglipron administrado de forma oral y diaria durante 52 semanas. Este incluyó 376 adultos en Estados Unidos que ya habían completado 72 semanas de tratamiento inyectable con tirzepatida o semaglutida. Casi un 75 % y un 80 % respectivamente de los pacientes de cada inyectable mantuvieron la pérdida de peso. El segundo ensayo incluyó 90 adultos con obesidad de Países Bajos que siguieron una dieta hipocalórica durante ocho semanas y luego recibieron un suplemento diario de la bacteria Akkermansia muciniphila durante 24 semanas, junto con una dieta saludable. Aunque quienes recibieron el suplemento recuperaron más del 13 % del peso perdido inicialmente, los que tomaron placebo recuperaron casi el 33 %. 

Los medicamentos GLP-1 para el tratamiento de la obesidad muestran una notable variabilidad entre individuos. Utilizando datos de 23andMe, científicos de esta compañía de test genéticos han realizado estudios de asociación del genoma completo en casi 28.000 personas tratadas con estos fármacos, junto con la pérdida de peso autoinformada y los efectos adversos. Sus resultados, publicados en Nature, han identificado variaciones en dos genes implicados en las vías hormonales intestinales que regulan el apetito y la digestión, aunque advierten de que los efectos de la genética parecen modestos. 

Un equipo internacional ha analizado datos de casi 60 estudios que incluían a más de 48.000 menores con diferentes tipos de dietas y ha comparado el perfil nutricional y diversos parámetros de salud entre quienes seguían una alimentación vegana, lacto-ovo-vegetariana u omnívora. Los resultados indican que las dietas basadas en vegetales, si están bien planificadas, pueden promover un crecimiento saludable con ventajas como un mejor perfil cardiovascular y valores más bajos de colesterol. Sin embargo, pueden tener problemas para alcanzar niveles adecuados de vitaminas D y B12, calcio, hierro o zinc. Según los autores, los hallazgos subrayan la necesidad de una planificación cuidadosa y de suplementación en menores que sigan este tipo de dietas. El estudio se publica en Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 

La Dieta de Salud Planetaria promueve un consumo ambientalmente sostenible, basado, entre otras cosas, en aumentar la ingesta de vegetales y reducir la de productos lácteos y carnes rojas. Estudios anteriores habían encontrado una asociación con una mejor salud humana, aunque había algún resultado contradictorio. Ahora, un estudio que reúne dos cohortes con más de 150.000 personas y un metaanálisis de 37 trabajos con más de tres millones de voluntarios refuerza esta asociación, al encontrar que un mayor seguimiento de la dieta se relaciona con una menor mortalidad por todas las causas. Los resultados se publican en la revista Science Advances.