Isabel Portillo
Coordinadora de los Cribados de Osakidetza - Servicio Vasco de Salud, investigadora del grupo Biomarcadores en Cáncer del Instituto de Investigación Sanitaria Biobizkaia y secretaria de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Epidemiología
Es un estudio exploratorio. La limitación más importante es la comparabilidad de los registros y las series. No es una revisión sistemática ni se analiza la calidad de estas fuentes. La incidencia de estos grupos es muy baja y ciertamente no se conocen bien las causas de su aumento; un 5% puede relacionarse con factores genéticos.
A nivel metodológico considero que debe ser más riguroso dadas las fuentes de datos. En Globocan la incidencia de CCR y la mortalidad, como bien dice el artículo, tiende a disminuir en la población a la que se realiza el cribado 50-74 (que es desigual en los diferentes países)
Hay que seguir investigando sobre todo en factores de riesgo que están aumentando (tabaco, obesidad, alcohol, consumo de carne roja y productos procesados...) que afectan fundamentalmente a personas con nivel de privación alto.
[En cuanto a limitaciones] Se han tenido en cuenta. Sobre todo porque la calidad de los registros es el mayor impedimento para realizar comparaciones.