Manel Juan
Jefe de Servicio de Inmunología
El trabajo es de excelente calidad y propone una nueva estructura que, más allá de permitir recuperar opciones terapéuticas para pacientes que recaen a una primera configuración CAR-T, plantea que estos primeros CAR-T pueden recuperarse si se combinan con una citocina.
El trabajo sugiere, pero no demuestra, que añadir esta estructura doble (CAR+IL18) podría ser más eficaz que el primer CAR-T, que es un producto aprobado. Sin embargo, por el momento lo que demuestra es que puede ser una propuesta posterior cuando el primero fracasa y sugiere que esta citocina que "refuerza" la función celular puede evitar que la propuesta CAR-T no consiga su objetivo, que es eliminar el tumor porque le falta ese refuerzo por parte del microambiente.
En todo caso, la propuesta en sí encaja con la evidencia existente, implicando que nuevos ensayos clínicos comparativos con los productos aprobados pueden mejorar la eficacia respecto de los CAR-T ya aprobados.