Autor/es reacciones

Julian Peto

Catedrático de Epidemiología de la London School of Hygiene & Tropical Medicine (Reino Unido)

El artículo muestra que las firmas mutacionales en el cáncer colorrectal varían entre países, lo que supone una buena evidencia de las diferencias regionales en la exposición ambiental. Sin embargo, la observación de que las firmas de colibactina son más comunes en los cánceres colorrectales jóvenes no es una prueba concluyente de que el aumento de la exposición a la colibactina sea una causa importante del reciente aumento del cáncer colorrectal en las generaciones sucesivas nacidas desde la década de 1950.  

Una explicación igualmente plausible de estos datos es que la incidencia de los cánceres colorrectales (CCR) causados por la exposición temprana a la colibactina (como los CCR causados por mutaciones heredadas en el gen APC) aumenta menos con la edad que la mayoría de los CCR. Su hipótesis debería comprobarse mediante estudios similares con muestras histológicas almacenadas de CCR diagnosticados en períodos sucesivos. Esto demostraría si ha habido un aumento secular en la proporción de CCR con estas firmas. 

ES