Reacción a "Las adaptaciones ergonómicas no aportan beneficios para tratar las molestias relacionadas con el trabajo, una vez ya existen"

El estudio es una aportación relevante al conocimiento sobre la eficacia de las intervenciones ergonómicas en trabajadores que presentan trastornos musculoesqueléticos de brazo, cuello u hombro. La metodología de la revisión es rigurosa y valora de forma sistemática la calidad y el grado de certeza de la evidencia de la que se dispone. Sus resultados no muestran beneficios claros a corto plazo de las intervenciones ergonómicas estudiadas para aliviar molestias musculoesqueléticas ya existentes, lo que supone una información valiosa para orientar las estrategias de actuación. Por otra parte, la revisión también encuentra que las intervenciones ergonómicas probablemente producen una pequeña reducción del dolor a largo plazo, con evidencia de certeza moderada. 

Sin embargo, es importante interpretar correctamente el alcance de la investigación y sus conclusiones. Conviene tener presente que el papel fundamental de la ergonomía ocupacional es intervenir antes de que aparezcan trastornos de salud de origen laboral, identificando, evaluando y reduciendo los factores de riesgo, más que intentar corregir sus consecuencias una vez que se han manifestado. Es decir, el objetivo principal de la ergonomía ocupacional es preventivo, más que terapéutico o reactivo. Esta revisión, en cambio, analiza la eficacia de determinadas intervenciones ergonómicas como tratamiento para trabajadores que ya presentan estas dolencias. Son dos objetivos diferentes y los resultados relativos a uno no pueden extrapolarse directamente al otro. Por tanto, este estudio no aporta evidencia que permita cuestionar la función preventiva de la ergonomía ocupacional, sino que pone de manifiesto las limitaciones de la evidencia disponible sobre su utilización como tratamiento. Sería un error interpretar estos resultados como un argumento para reducir las actuaciones ergonómicas preventivas en los lugares de trabajo. 

La revisión, siendo valiosa, presenta algunas limitaciones que deben considerarse. Los autores reconocen que todos los ensayos incluidos presentan un riesgo global de sesgo elevado, así como heterogeneidad en las intervenciones analizadas y predominio de investigaciones realizadas con trabajadores de oficina. Esto limita la posibilidad de generalizar los resultados a otros entornos laborales. Por otra parte, se agrupan bajo el concepto de intervención ergonómica actuaciones muy distintas, desde simples recomendaciones posturales o formación hasta modificaciones del equipamiento, sin que la revisión permita establecer de forma sistemática en qué medida estas actuaciones consiguieron reducir la exposición a los factores de riesgo biomecánico. Por ello, interpretar sus conclusiones como una demostración general de la ineficacia de las intervenciones ergonómicas supondría ir más allá de lo que permiten afirmar los datos.